{"id":193908,"date":"2018-06-21T10:30:40","date_gmt":"2018-06-21T14:30:40","guid":{"rendered":"https:\/\/irpp-policy-options.local\/issues\/une-strategie-nationale-en-sante-qui-tient-compte-des-personnes-fragilisees\/"},"modified":"2025-04-14T04:37:18","modified_gmt":"2025-04-14T08:37:18","slug":"une-strategie-nationale-en-sante-qui-tient-compte-des-personnes-fragilisees","status":"publish","type":"issues","link":"https:\/\/potestlaunch.irpp.org\/fr\/2018\/06\/une-strategie-nationale-en-sante-qui-tient-compte-des-personnes-fragilisees\/","title":{"rendered":"Une strat\u00e9gie nationale en sant\u00e9 qui tient compte des personnes fragilis\u00e9es"},"content":{"rendered":"<p class=\"dropcap-big\">Les m\u00e9dias nous renvoient des images d\u2019a\u00een\u00e9s en sant\u00e9 qui continuent de pratiquer toutes leurs activit\u00e9s. Mais elles peuvent \u00eatre trompeuses\u00a0: tout le monde ne vieillit pas de la m\u00eame fa\u00e7on. Et si vieillir ne signifie pas n\u00e9cessairement d\u2019\u00eatre fragilis\u00e9, le vieillissement augmente v\u00e9ritablement le risque de d\u00e9velopper un probl\u00e8me de sant\u00e9 chronique ou un \u00e9tat de fragilit\u00e9. Une strat\u00e9gie ax\u00e9e sur les a\u00een\u00e9s ne peut donc \u00eatre fond\u00e9e uniquement sur l\u2019\u00e2ge. Il faut aussi \u00e9tablir une stratification selon le risque et l\u2019utilisation des ressources en sant\u00e9.<\/p>\n<p>La fragilisation clinique s\u2019observe chez les personnes qui ont un \u00e9tat de sant\u00e9 pr\u00e9caire ou qui sont aux prises avec des d\u00e9ficiences multiples et importantes. Leur risque de mortalit\u00e9 est plus \u00e9lev\u00e9. Chez elles, un l\u00e9ger probl\u00e8me, comme une infection ou une blessure mineure, qui incommoderait peu quelqu\u2019un d\u2019autre, peut d\u00e9clencher rapidement une grave d\u00e9t\u00e9rioration de la sant\u00e9.<\/p>\n<p>C\u2019est la fragilisation, bien davantage que le facteur \u00e2ge pris isol\u00e9ment, qui permet de d\u00e9terminer avec plus d\u2019exactitude l\u2019utilisation des soins de sant\u00e9 et les r\u00e9sultats obtenus dans le domaine de la sant\u00e9 parce qu\u2019elle est un indicateur fond\u00e9 sur des donn\u00e9es. Parmi les personnes de plus de 80\u00a0ans, plus de 50\u00a0% sont fragilis\u00e9es, et ce segment de la population est celui qui est en plus forte croissance.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/potestlaunch.irpp.org\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/fig-1.png\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-65612\" src=\"https:\/\/potestlaunch.irpp.org\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/fig-1-300x116.png\" alt=\"\" width=\"626\" height=\"241\" \/><\/a><\/p>\n<p>Une partie importante et sans cesse croissante de nos d\u00e9penses en sant\u00e9 et en services sociaux est consacr\u00e9e aux Canadiens \u00e2g\u00e9s et fragilis\u00e9s, ceux qui sont aux prises avec de multiples probl\u00e8mes de sant\u00e9, concurrents et souvent interreli\u00e9s. D\u2019un point de vue social, la fragilisation impose aussi un lourd fardeau aux proches aidants, notamment des co\u00fbts financiers et sociaux et des co\u00fbts li\u00e9s \u00e0 la productivit\u00e9. La fragilisation touche tout le monde.<\/p>\n<p>Pourtant, elle est un \u00e9tat fort m\u00e9connu. Elle passe encore trop souvent inaper\u00e7ue, et son importance est sous-estim\u00e9e par les professionnels de la sant\u00e9 et la population. Il n\u2019y a pas suffisamment de professionnels sp\u00e9cialis\u00e9s dans les soins aux personnes fragilis\u00e9es, et nous ne disposons pas d\u2019assez de donn\u00e9es probantes pour orienter les soins prodigu\u00e9s aux personnes \u00e2g\u00e9es et fragilis\u00e9es.<\/p>\n<p>Le probl\u00e8me, c\u2019est qu\u2019un grand nombre de th\u00e9rapies, de traitements et de strat\u00e9gies de soins n\u2019ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9s que chez des personnes non fragilis\u00e9es. Nous ne savons donc pas si certains traitements appliqu\u00e9s aux personnes fragilis\u00e9es sont b\u00e9n\u00e9fiques ou nuisibles, s\u2019ils sont rentables ou s\u2019ils gaspillent nos ressources d\u00e9j\u00e0 limit\u00e9es en soins de sant\u00e9 et services sociaux. Quand on ne dispose pas des renseignements n\u00e9cessaires, on surutilise souvent des technologies agressives et co\u00fbteuses sans obtenir les r\u00e9sultats souhait\u00e9s, on cause ind\u00fbment de la douleur aux patients, de l\u2019inqui\u00e9tude \u00e0 la famille, on gaspille des ressources en sant\u00e9 et on menace la p\u00e9rennit\u00e9 de notre syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/p>\n<p class=\"dropcap\">Notre syst\u00e8me de sant\u00e9 et de services sociaux doit s\u2019efforcer d\u2019am\u00e9liorer la qualit\u00e9 et la quantit\u00e9 des soins prodigu\u00e9s aux Canadiens \u00e2g\u00e9s et fragilis\u00e9s. Qu\u2019est-ce que cela signifie ? La pression populaire finira peut-\u00eatre par faire changer le syst\u00e8me et les politiques de sant\u00e9 ainsi que le soutien social destin\u00e9 aux a\u00een\u00e9s. Une strat\u00e9gie nationale qui touche les a\u00een\u00e9s et leur famille doit rassembler tous les groupes qui ont un r\u00f4le \u00e0 jouer et tenir compte de divers besoins, en particulier la fragilisation. \u00c0 titre d\u2019unique organisme canadien se consacrant aux soins destin\u00e9s aux Canadiens \u00e2g\u00e9s et fragilis\u00e9s et au soutien offert aux proches aidants, le <a href=\"https:\/\/www.rcspf-rce.ca\/\u00e0-notre-sujet\/how-we-are-organized\/board-of-directors-and-board-committees\/\">R\u00e9seau canadien des soins aux personnes fragilis\u00e9es<\/a> (RCSPF) est bien plac\u00e9 pour participer \u00e0 l\u2019\u00e9laboration de cette strat\u00e9gie.<\/p>\n<p>Le travail du RCSPF consiste principalement \u00e0 pr\u00f4ner le d\u00e9pistage et l\u2019\u00e9valuation de l\u2019\u00e9tat de fragilit\u00e9, \u00e0 fournir des donn\u00e9es probantes pour faciliter la prise de d\u00e9cisions \u00e9clair\u00e9es, que ce soit au chevet du malade ou lors de l\u2019\u00e9laboration de politiques, \u00e0 former la prochaine g\u00e9n\u00e9ration de professionnels de la sant\u00e9 et de chercheurs, et \u00e0 mobiliser les connaissances qui permettront de transformer le syst\u00e8me de sant\u00e9 et de services sociaux. Tous les contextes de soins sont vis\u00e9s, depuis les \u00e9tablissements de soins de courte dur\u00e9e et de soins intensifs aux soins communautaires, y compris les soins de fin de vie et la planification pr\u00e9alable des soins.<\/p>\n<p>\u00c0 quoi ressemblerait notre syst\u00e8me de sant\u00e9 et de services sociaux si la fragilisation \u00e9tait prise en compte?<\/p>\n<ul>\n<li><em>Implication de toutes les parties\u00a0<\/em>: les personnes \u00e2g\u00e9es et fragilis\u00e9es et leurs proches aidants seraient partie prenante \u00e0 toutes les \u00e9tapes du processus de changement du syst\u00e8me, depuis la planification jusqu\u2019\u00e0 la mise en \u0153uvre et l\u2019\u00e9valuation. Lorsque les citoyens participent \u00e0 la prise des d\u00e9cisions, ils contribuent \u00e0 am\u00e9liorer l\u2019exp\u00e9rience des a\u00een\u00e9s, \u00e0 faire en sorte que les services de sant\u00e9 soient plus rentables et \u00e0 rehausser la qualit\u00e9 globale de notre syst\u00e8me de sant\u00e9 et de services sociaux. Le RCSPF a effectu\u00e9 une \u00e9tude visant \u00e0 d\u00e9terminer quelles am\u00e9liorations devraient \u00eatre prioritaires, selon des commentaires re\u00e7us de personnes \u00e2g\u00e9es et fragilis\u00e9es. En t\u00eate de liste se trouve l\u2019am\u00e9lioration de l\u2019organisation du syst\u00e8me de mani\u00e8re \u00e0 offrir des soins int\u00e9gr\u00e9s et coordonn\u00e9s. Puis, l\u2019am\u00e9lioration de la prestation de soins, avec des services et des traitements personnalis\u00e9s afin de r\u00e9pondre aux besoins des personnes \u00e2g\u00e9es seules, ou sans soutien de proches aidants ou de d\u00e9fenseurs de leurs droits.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><em>D\u00e9pistage et \u00e9valuation\u00a0<\/em>: le d\u00e9pistage et l\u2019\u00e9valuation de l\u2019\u00e9tat de fragilit\u00e9 seraient pratique courante dans les divers contextes de soins partout au Canada. Les personnes \u00e2g\u00e9es qui consultent un professionnel de la sant\u00e9 et qui r\u00e9pondent \u00e0 certains crit\u00e8res pr\u00e9\u00e9tablis feraient l\u2019objet d\u2019une \u00e9valuation de l\u2019\u00e9tat de fragilit\u00e9, le type d\u2019\u00e9valuation \u00e9tant dict\u00e9 par la situation. Les r\u00e9sultats seraient consign\u00e9s et vers\u00e9s dans des dossiers m\u00e9dicaux \u00e9lectroniques, semblables au projet auquel collabore le RCSPF avec la r\u00e9gie des soins de sant\u00e9 Fraser (le programme CARES), l\u2019Universit\u00e9 de la Colombie\u2011Britannique et le R\u00e9seau canadien de surveillance sentinelle en soins primaires. Cela aidera les praticiens en soins primaires \u00e0 identifier et \u00e0 traiter les personnes fragilis\u00e9es.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><em>Collecte de donn\u00e9es\u00a0<\/em>: il y aurait un seul syst\u00e8me de collecte, de mesure et de codage des donn\u00e9es au sein du syst\u00e8me de sant\u00e9 et de services sociaux, auquel auraient acc\u00e8s les fournisseurs de soins et les chercheurs. Les chercheurs recueilleraient des \u00e9l\u00e9ments de donn\u00e9es communs et dresseraient des rapports sur les mesures de r\u00e9sultats communes. Un grand projet est men\u00e9 par le RCSPF en collaboration avec des groupes internationaux comme interRAI.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><em>Formation\u00a0<\/em>: la formation et les comp\u00e9tences requises pour des prestataires de soins et professionnels de la sant\u00e9 engloberaient le d\u00e9pistage et l\u2019\u00e9valuation de l\u2019\u00e9tat de fragilit\u00e9. Ce serait un v\u00e9ritable changement de paradigme en mati\u00e8re de formation. L\u2019une des principales activit\u00e9s du RCSPF est son programme de formation interdisciplinaire ax\u00e9 sur la fragilisation. Plus de 850\u00a0jeunes chercheurs, \u00e9tudiants, stagiaires et professionnels en exercice ont acquis ou perfectionn\u00e9 des comp\u00e9tences sp\u00e9cialis\u00e9es et des connaissances de pointe afin de fournir les meilleurs soins possible fond\u00e9s sur des donn\u00e9es probantes.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><em>Recherche\u00a0<\/em>: la recherche sur la fragilisation serait prioritaire pour obtenir du financement, ce qui ferait augmenter la quantit\u00e9 de donn\u00e9es probantes servant \u00e0 la prise de d\u00e9cisions en mati\u00e8re de politiques et de pratiques. Le Canada est un chef de file pour ce qui est de la mesure du degr\u00e9 de fragilit\u00e9, les chercheurs canadiens (et ceux du RCSPF) ayant mis au point certains outils parmi les plus utilis\u00e9s, tels que l\u2019\u00e9chelle de fragilit\u00e9 clinique et l\u2019\u00e9chelle d\u2019Edmonton. Malheureusement, le Canada, comparativement \u00e0 d\u2019autres pays, tarde \u00e0 adopter ses propres innovations. Le RCSPF veut renverser cette tendance. Il incite la communaut\u00e9 de chercheurs canadiens \u00e0 se concentrer sur la fragilisation gr\u00e2ce \u00e0 un investissement en partenariat de 20,59\u00a0millions de dollars, ce qui a donn\u00e9 lieu \u00e0 des investissements subs\u00e9quents de 12,76\u00a0millions de dollars de bailleurs de fonds externes.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><em>Mod\u00e8les int\u00e9gr\u00e9s de soins\u00a0<\/em>: des mod\u00e8les mieux int\u00e9gr\u00e9s de soins de sant\u00e9 montreraient que les d\u00e9terminants sociaux peuvent \u00eatre aussi importants que les interventions m\u00e9dicales, et accorderaient un r\u00f4le particulier au soutien social et \u00e0 la r\u00e9adaptation pour l\u2019am\u00e9lioration des soins et de la qualit\u00e9 de vie. La planification des soins pr\u00e9coniserait des interventions fond\u00e9es sur des donn\u00e9es probantes et li\u00e9es \u00e0 des mesures du degr\u00e9 de fragilit\u00e9 \u00e9tablies, et comprendrait des interventions non m\u00e9dicales portant notamment sur la nutrition, l\u2019exercice et la mobilit\u00e9, la planification pr\u00e9alable des soins, l\u2019hygi\u00e8ne buccale et l\u2019isolement social.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><em>Soins \u00e0 domicile\u00a0<\/em>: gr\u00e2ce \u00e0 des approches novatrices en mati\u00e8re de soins \u00e0 domicile, les personnes \u00e2g\u00e9es pourraient continuer \u00e0 vivre de fa\u00e7on autonome et aussi longtemps que possible dans leur collectivit\u00e9, y compris celles qui sont fragilis\u00e9es. La planification des soins tiendrait compte des valeurs personnelles des a\u00een\u00e9s lorsqu\u2019ils re\u00e7oivent des soins cliniques ou lorsqu\u2019ils sont dirig\u00e9s vers d\u2019autres soins.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><em>Soutien\u00a0aux proches aidants<\/em> : les proches aidants obtiendraient de l\u2019aide pour all\u00e9ger leur fardeau \u00e9conomique et les autres charges li\u00e9es aux soins \u00e0 domicile. On a observ\u00e9 que lorsque les proches aidants des personnes \u00e2g\u00e9es re\u00e7oivent de l\u2019aide, les taux d\u2019institutionnalisation, d\u2019hospitalisation et de r\u00e9admission sont r\u00e9duits. On ferait de l\u2019\u00e9ducation et de la formation sp\u00e9cialis\u00e9e, on accorderait du r\u00e9pit et du temps pour soi aux proches aidants ainsi qu\u2019un soutien financier.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Un syst\u00e8me de sant\u00e9 et de services sociaux qui tient compte et int\u00e8gre la probl\u00e9matique de la fragilisation aura des retomb\u00e9es sociales et \u00e9conomiques importantes. Pour les Canadiens \u00e2g\u00e9s, leur famille et pour ceux qui sont en premi\u00e8re ligne de la prestation des soins, le syst\u00e8me canadien doit absolument se transformer.<\/p>\n<p>L\u2019\u00e9laboration d\u2019une strat\u00e9gie nationale dans le contexte plurigouvernemental canadien est un d\u00e9fi complexe sur le plan des politiques publiques. Elle doit tenir compte de multiples facettes ; elle n\u00e9cessite de la clart\u00e9, de la volont\u00e9 et une r\u00e9elle d\u00e9termination de tous les intervenants \u00e0 collaborer et \u00e0 agir.<\/p>\n<p><span class=\"image-caption\">Photo\u00a0: Pixaby \/ geralt<\/span><\/p>\n<hr \/>\n<p><em>Souhaitez-vous r\u00e9agir \u00e0 cet article ? <\/em><em>Joignez-vous aux d\u00e9bats d\u2019<\/em>Options politiques\u00a0<em>et soumettez-nous votre texte en suivant ces\u00a0<\/em><a href=\"https:\/\/potestlaunch.irpp.org\/fr\/article-submission\/\"><em>directives<\/em><\/a><em>. <\/em><em>| Do you have something to say about the article you just read? 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